Pytanie:
Używanie termometru do diagnostyki hipotermii w backcountry?
mmcc
2018-07-10 07:49:39 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Czy ktoś miał dobre doświadczenie w używaniu zwykłego termometru doustnego z apteki na backcountry w zimową pogodę i uzyskiwaniu wiarygodnych odczytów? Przeprowadziłem eksperyment (w noc, która była około 30 ° C / 0 ° C i wietrzna, i subiektywnie czułem się wystarczająco zimno, aby myśleć o możliwości hipotermii), ale nie otrzymałem odczytów, w które wierzyłem (były nieprawdopodobnie niskie). Termometr był cyfrowy i przypuszczałem, że temperatura otoczenia zrujnowała jego kalibrację lub po prostu schłodziła korpus urządzenia. Zanim powtórzę eksperyment ze staromodnym szkłem i barwionym alkoholem, zaciekawiony, czy ludzie tutaj odnieśli praktyczny sukces w mierzeniu temperatury ciała na tyle wiarygodnie, aby faktycznie pomóc w samodzielnej diagnozie początkowych stadiów hipotermii.

PS dziękuję na wiele wspaniałych odpowiedzi na pytania w innych miejscach w tej witrynie, dotyczące symptomów rozpoznawania hipotermii u ciebie iu innych.

Chociaż niekoniecznie nie zgadzam się z głównymi punktami odpowiedzi tutaj, radziłbym, @mmcc, nie przyjmować odpowiedzi tak szybko. Nie tylko zwyczajowo daje się innym trochę czasu na odpowiedź, ale także, w tym przypadku, nie sądzę, aby na twoje pytanie udzielono wystarczającej odpowiedzi. Ciekawi mnie faktyczna odpowiedź na twoje pytanie, ponieważ ostatnio zastanawiałem się nad tym samym i nie miałbym nic przeciwko robieniu odczytów doodbytniczych. I tak robimy to już w mojej rodzinie, gdy ktoś ma gorączkę, więc nie byłoby to dla nas trudne. Zalecam na razie pozostawienie odpowiedzi niezaznaczonych.
@Aaron zauważył, że będę obserwować witrynę jako niestandardową - zmieniłem pole wyboru na głos za
Nie możesz tak naprawdę samodzielnie zdiagnozować hipotermii. Twoja skóra może być znacznie chłodniejsza niż rdzeń w normalnych warunkach, wystarczy, że dużo się pocisz. Jedną z pierwszych oznak hipotermii jest niekontrolowane trzęsienie się, gdy pacjent twierdzi, że nie wie, dlaczego tak bardzo drży, ponieważ nie czuje zimna.
Trzy odpowiedzi:
whatsisname
2018-07-10 11:31:51 UTC
view on stackexchange narkive permalink

Diagnozowanie hipotermii wymaga specjalnego termometru, ponieważ większość dostępnych bez recepty termometrów nie ma dokładności poniżej 34,4 ° C (93,9 ° F). Ponadto lokalne wahania temperatury ciała oznaczają, że musisz użyć termometru doodbytniczego, przełykowego lub pęcherza moczowego, którego prawdopodobnie nie będziesz chciał używać na wolności.

Nawet jeśli to miałeś, istnieją różnice od osoby do osoby i z dnia na dzień w temperaturze ciała, więc związek między temperaturą a niebezpieczeństwem nie jest jasny.

Lepiej poznaj objawy hipotermii i opierając swoje decyzje na obserwowanych objawach.

Chcę to poprzeć jako patrolowiec narciarski i ratownik medyczny w zimnych miejscach - znacznie lepiej jest nauczyć się dostrzegać oznaki hipotermii niż próbować bawić się termometrem na mrozie, zwłaszcza że termometr będzie wymagał rozebrania pacjenta przynajmniej do pewnego stopnia. W przeciwieństwie do tego, wystarczy kilka sekund, aby zobaczyć bledszą niż zwykle skórę, usłyszeć niewyraźne słowa, poczuć słaby puls itp., A przy odrobinie treningu możesz zrobić większość tego bez zdejmowania więcej niż kilku części ubrania .
Tutaj też oddelegowano. Diagnoza jakościowa oparta na obserwowanych objawach może nie być tak dokładna, jak właściwa diagnoza ilościowa, ale często jest dużo bezpieczniejsza w trudnych warunkach i jest wykładniczo szybsza, co może być niezwykle ważne w zależności od tego, co jest naprawdę nie tak.
Jeśli masz ofiarę tak zimną jak 34,4, już masz poważne kłopoty. Pamiętaj też, że ofiara hipotermii jest często irracjonalna i może nie współpracować. (Miałem dziecko na wycieczce, które wrzuciło wodę o 3 C i było tam przez 30 minut. Musieliśmy go trzymać, żeby nie wszedł do ognia.) Ogrzej je, nakarm je. Gorące słodkie napoje. Włóż je do suchej odzieży. Wyciągnij je z wiatru.
Andrew Jay
2018-07-10 20:23:01 UTC
view on stackexchange narkive permalink

To świetne pytanie. Istnieje wiele różnych rodzajów pomiaru temperatury ciała, od cyfrowych wskazań ustnych / odbytu, zegarów cyfrowych do pomiaru czasu / podczerwieni, szkła, pasków, bezkontaktowych termometrów na podczerwień i termometrów dousznych.

Po pierwsze, każdy termometr na baterie bezużyteczne, gdy wyczerpią się baterie. Może się to zdarzyć, gdy baterie się zużyją, ale może się również zdarzyć, gdy są zimne. Z drugiej strony termometry na bazie alkoholu i rtęci są delikatne, a te rtęciowe są bardzo dokładne (jeśli są trudne do zdobycia). Ponadto cyfry są zwykle duże i nieporęczne, a kiedy chcesz odciążyć się na wycieczce na świeżym powietrzu, nie tego chcesz. Co więcej, hipotermia jest stanem rdzenia, a nie głowy. Dlatego żaden termometr doustny nie będzie szczególnie pomocny. Termometry analne są, no cóż, niezbyt wygodne w użyciu i trudno byłoby je utrzymać w warunkach sanitarnych, zwłaszcza do użytku komunalnego.

W naszej grupie mamy dorosłych i dzieci (jesteśmy harcerzami), i tak odczyty odbytu są kategorycznie wykluczone, ale przechowujemy kilka termometrów, których można używać doustnie lub pod pachą. Posiadamy również paski do ust. Rzadko ich jednak używamy.

Są naklejki lub papierowe, ale mój lekarz powiedział mi, że są one dobre do pomiaru wysokich temperatur, a nie do pomiaru niskich temperatur. Zachowaj je i używaj, jeśli podejrzewasz gorączkę, która zmniejsza potrzebę używania delikatniejszych termometrów, które mają względy sanitarne, pęknięcia i straty. Możesz także przechowywać ich mnóstwo, a one dobrze się zagęszczają i ważą mniej lub nic.

To powiedziawszy, jeśli podejrzewasz hipotermię lub hipertermię, ostatnią rzeczą, którą chcesz komuś zrobić (na pewno nie będziesz w stanie sobie tego zarzucić, nie będziesz mieć rozumu) jest szturchanie i szturchanie termometrem. Jeśli masz choćby najmniejszą myśl o hipo / hipertermii, załóż, że doszło do tego, a następnie udziel pierwszej pomocy, niezależnie od tego, co może odczytać dowolny termometr. Jak wspomniano w poprzedniej odpowiedzi, znajomość objawów jest znacznie dokładniejsza.

Podczas moich czterdziestu lat biwakowania i marszu w paradach nadzorowałem ponad sto przypadków hipotermii lub hipertermii, ale nie w jednym przypadku martwiliśmy się temperaturą: po prostu wyleczyliśmy ją i ruszyliśmy dalej. Nawet w ośrodku zdrowia, w którym znajdują się wysokiej jakości termometry do dokładnych odczytów, po prostu leczyliśmy. Nic więcej nie możesz zrobić, jeśli termometry potwierdzą to, co już podejrzewasz, niezależnie od tego, czy jest to hipotermia czy hipertermia.

Jeśli naprawdę chcesz eksperymentować, musisz wydać duże pieniądze - około 1000 USD - i kup lub pożycz termometr na podczerwień Heitronics, który zapewnia naukową dokładność. Można to wykorzystać do potwierdzenia tego, co już podejrzewasz, ale koszt po prostu nie jest tego wart, chyba że jesteś lekarzem lub szpitalem, w którym potwierdzenie jest konieczne. Kiedyś leczyliśmy mężczyznę z powodu hipotermii, kiedy okazało się, że jest pijany. W tym przypadku nic złego, ale mogą istnieć inne warunki - takie jak hipoglikemia lub hiperglikemia lub inne stany, które można wykluczyć za pomocą drogiego sprzętu.

Ale kiedy jesteś na zewnątrz, najlepiej trzymać się mając wiedzę i intuicję, leczyć i, jeśli to możliwe, udać się do lekarza, aby wykluczyć cokolwiek innego, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Słuszne uwagi. Ciekawe, jakie były podstawowe zabiegi, które zastosowałeś na drodze, zarówno w przypadku hipertermii, jak i hipotermii?
Maszerując drogą, hipertermia była powszechna, nosiliśmy ciężkie mundury. W przypadku łagodnego udaru cieplnego zacieniaj, podlej wodę, zdejmij większość odzieży, nanieś wodę zewnętrznie. W przypadku silnego udaru cieplnego zrobiliśmy to samo, ale wysłaliśmy ich do pogotowia ratunkowego lub straży pożarnej (maszerowaliśmy dla obu, więc łatwo było ich tam dostać i mogą w razie potrzeby przetransportować). Nigdy nie mieliśmy hipotermii na drodze.
Dodam, że nawet odpowiednie profesjonalne termometry mogą wprowadzać w błąd. Podczas kontroli przed oddaniem krwi, za pomocą profesjonalnego termometru dousznego stwierdzono, że mam poważną hipotermię. Jeździłem tam na rowerze (listopad, Niemcy, fajnie, ale nie ma potrzeby zakładać wełnianej czapki), więc na zewnątrz miałem fajne uszy. Miejsce pomiaru prawdopodobnie trafiło albo w nieco chłodną ścianę przewodu słuchowego, albo może w płatek / łuskę skóry zamiast błony bębenkowej. Nie ma trudności z oddaniem krwi, ale zdecydowanie nie pomaga w określaniu hipotermii.
coteyr
2018-07-17 08:37:18 UTC
view on stackexchange narkive permalink

100% nie.

Najlepszym scenariuszem, jaki otrzymasz, jest termometr analny. Musisz być dość wysoko w zarządzaniu, aby właściwie użyć jednego z nich na sobie. Termometry doustne, na podczerwień lub termometry przyklejane są prawie bezużyteczne, chyba że próbujesz potwierdzić gorączkę. Nawet wtedy tak naprawdę wskazują one tylko „zrób coś”, a nie rzeczywisty problem. Temperatura rdzenia jest tym, co należy zmierzyć, i chociaż istnieją inne opcje, termometr analny jest najbardziej przenośny.

Pamiętaj, że aby użyć termometru analnego, musisz być gołym tyłkiem. Więc możesz czuć zimno i zastanawiać się nad swoją sytuacją, gdy wszyscy jesteście ubrani, wyobraź sobie, co to będzie oznaczać, że wychodzisz z namiotu, zrzucasz spodnie do swojego stroju urodzinowego i stoisz tam, tyłek kończy się na około 30 sekund dostać odczyt.

Jeśli jesteś sam i myślisz, że możesz cierpieć na hipotermię, najlepiej ogrzać się niskim, ale stałym ciepłem. Gorące skały działają bardzo dobrze i należy natychmiast szukać pierwszej pomocy.

Jeśli jesteś z innymi, powiedz im o tym od razu i poszukaj natychmiastowej pomocy.

Nigdy nie używaj termometru do określenia, czy masz hipotermię.



To pytanie i odpowiedź zostało automatycznie przetłumaczone z języka angielskiego.Oryginalna treść jest dostępna na stackexchange, za co dziękujemy za licencję cc by-sa 4.0, w ramach której jest rozpowszechniana.
Loading...